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麻醉醫師揭密：隆乳局部麻醉–安全的核心關鍵

2025醫美麻醉要注意什麼？隆乳手術麻醉安全嗎？

根據「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規範(簡稱：特管法)美容醫學手術的全身麻醉或鎮靜麻醉，應有麻醉專科醫師全程在場執行麻醉。輕、中度的鎮靜麻醉，可由受過鎮靜麻醉訓練認證的非麻醉專科醫師來執行，麻醉護理師為輔助人員。麻醉專科醫師聲明，市面上主張的舒眠麻醉大概都是中度以上鎮靜。

麻醉依照「鎮靜深度不同」，分為四級，市面上常聽到的「舒眠麻醉」其實是中度以上鎮靜。微整形或電波等術式，並無硬性規定要由麻醉醫師施打。美國麻醉醫學會(ASA)依病人對刺激疼痛的反應，以及自主呼吸、呼吸道、心血管功能受影響的程度，將鎮靜深度區分為輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜、全身麻醉4個等級。

麻醉深度

	輕度鎮靜	中度鎮靜	重度鎮靜	全身麻醉
呼吸道	不影響	不須處理	需處理	需要外界維持(插管等)
自主呼吸	不影響	足夠	可能不足夠	通常不足夠
心血管功能	不影響	通常維持	通常維持	可能受影響
藥劑	塗麻藥	舒眠麻醉 (注射Propofol等)	舒眠麻醉 (注射Propofol等)	肌肉鬆弛劑氣體麻醉等
療程	淨膚雷射	微整形電波拉皮音波拉皮	剖腹產隆乳手術	拉皮手術抽脂手術隆鼻手術
執行者	受訓過之專科醫師執行	應由麻醉專科醫師執行

麻醉醫師建議以下事項：
A.勿騎機車或駕駛車，需家屬陪伴坐車回家。
B.24小時內不騎機車和駕駛車輛

麻醉分級

分級	縮寫	身體狀態
第一級	ASAⅠ	健康
第二級	ASAⅡ	有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙，如70歲以上老人，無任何疾病，或是小感冒、罹患糖尿病但控制佳等病患。
第三級	ASAⅢ	中度至重度的全身性疾病且造成部分的功能障礙，中風、心肌梗塞、心絞痛等等病患
第四級	ASA Ⅳ	重度全身性疾病，且有功能障礙，可能危及生命，如已器官衰竭。
第五級	ASAⅤ	瀕死邊緣狀態，不管有無手術，預期在24小時內死亡。
第六級	ASA Ⅵ	已宣告腦死，為了捐贈其器官而接受手術的病患

靜脈麻醉：建議由受過麻醉訓練的專科醫師執行

靜脈注射麻醉藥物，維持病患自發性呼吸。

全身麻醉：麻醉專科醫師執行

透過麻醉藥物靜脈點滴給藥後，待受術者睡著後，再進行氣管內插管，術中採用內管保護受術者的呼吸道，保持呼吸暢通同時以麻醉機器維持呼吸下進行手術，在受術者手術完成後、意識清醒前，移除放在喉部的呼吸內管。

舒眠麻醉僅適用於健康者

舒眠麻醉僅適用於健康狀況良好（麻醉分類II級以內）的病人，如果有重要器官疾病，困難維持呼吸道通暢等狀況無法適用。舒眠麻醉以電腦控制注射，施打精準劑量的藥物，需要全程監測生命徵象，包括血氧、吸呼、血壓、心跳。

根據衛福部的定義，意識狀態須維持在以聲音或搖動能叫醒病人，這個重點很重要。氣管沒有插管，如果睡太沈舌頭後墜，或是忘記呼吸，血氧下降，叫醒病人就能自己咳嗽，維持呼吸道暢通；也可以深呼吸，提高血氧，換句話說病人有能力自救是舒眠麻醉的重點。如果要求熟睡，甚至睡死，發生危險時無法自救，可能有風險。

隆乳麻醉安全嗎?

隆乳手術等大型療程，需要整形外科醫師執刀、麻醉專科醫師執行麻醉，簽署麻醉同意書之前，應接受麻醉評估、抽血檢查等，建議可先跟診所要專科醫師姓名、證書字號。

完整的麻醉流程

麻醉評估
手術全程麻醉醫師執行
全程生理監測
術後麻醉恢復觀察

東京風采診所的隆乳手術麻醉，施打的是類似生產無痛分娩的局部麻醉，源自日本乳房整形的做法，麻醉醫師打完麻醉後同時施以舒眠鎮靜，減少鎮靜的深度，大大降低手術風險，麻醉醫師會全程監控、調整直到手術結束，確保貴賓生理各項指標穩定甦醒後，才會離開，因為使用的是局部麻醉，風險較低。有些診所隆乳手術選擇全身麻醉，需要插管等，只要有麻醉專科醫師全程陪伴，也有一定的安全保障。